Derechos y Obligaciones en la Atención Primaria

Por la fuerza de la experiencia laboral diaria, vemos como un importante porcentaje de usuarios de la salud pública, aún no tienen claro que es ser beneficiario Fonasa, en lo atingente a sus derechos y obligaciones. 

Explicaremos, en forma clara  y sencilla , en 7 puntos.

Podríamos clasificarlos en dos grandes grupos : (I y II)

I.- Imponentes Fonasa
 
Son aquellas personas que trabajan e imponen, tanto en AFP ( 12%  aprox.) como en Fonasa ( 7% ) Ya sea en forma independiente o como trabajadores  dependientes. El sistema los clasifica según su nivel de ingresos, como Grupo B, C o D.  Por supuesto, que  en ello van las cargas declaradas, que tendrán la misma clasificación y los mismos beneficios de atención médica. 

II.- Beneficiarios Fonasa 

Son todos los señalados en el punto anterior más los definidos en el Grupo A.   ¿ Quiénes son Grupo A?. Todas las personas beneficiarias de subsidios familiares, Programa Chile Solidario, quienes reciben Pensión Asistencial y quienes hayan ingresado al sistema vía el programa “Carente de Recursos”. Igualmente las personas beneficiarias del programa PRAIS. Su denominador común, es que no imponen previsión y por lo tanto no pueden acceder a la compra de bonos en Fonasa,  en la  Modalidad de Libre Elección. 
 
III.-  ¿Se paga la atención en los Consultorios de Atención Primaria?

No. Los beneficiarios Fonasa – sean Grupo A, B, C o D – no pagan su atención en la Atención Primaria otorgada en los Consultorios. Lo anterior comprende la entrega de recetas, consultas médicas y exámenes, curaciones a domicilio, solicitud de traslado de ambulancia,  para pacientes con problemas de motricidad. 

A ello se agregan otros beneficios como las vacunas, entrega de leche, etc... contemplados en los diversos Programas de salud  pública. 

IV.- OIRS  (Oficina de Informaciones, reclamos y Sugerencias)

Obedece a esfuerzos gubernamentales de brindar canales de Reclamos, Sugerencias o Felicitaciones que soliciten los usuarios de salud pública. Para ello los Consultorios deben disponer de funcionarios de alta calificación y formación humanística. 

Por experiencia, se ha recomendado  la presencia de profesionales de las comunicaciones o de relaciones públicas ,  por la importancia  del cargo. Personas con  conocimiento de los sistemas,  entendimiento pleno del concepto  empatía y que sean solución y  no un problema más al sistema. La reforma de Salud, es un cambio  en la forma de  la atención y Los usuarios deben exigir estos requisitos, para su mejor funcionamiento y el logro del objetivo de dicha oficina al servicio de la comunidad. 
 
V. ¿Los consultorios tiene Urgencia Médica?

Los consultorios en general no  disponen de Servicio de  Urgencia.  El Consultorio Amador Neghme, adopta esta condición, para los usuarios de su sector especialmente de 17.00 horas a 7.00  A.M.  (SAPU)  Y el Consultorio  Remigo Sapunar,  otorga atención de Urgencia dental, en horarios prefijados, (17.00 horas Lunes a Viernes y fin de semana por la mañana), en general  sin discriminación de los domicilios de los pacientes. 

VI. Traslados de Consultorio 

Cuando hay  cambio de domicilio y éste,  corresponde a  otra jurisdicción de atención  de su actual Consultorio, se debe informar oportunamente para anular los registros e iniciar los trámites de envío de Fichas clínicas y otros documentos de los pacientes -  Paralelamente el nuevo Consultorio, de acuerdo a sus normas internas le exigirá ciertos requisitos – lo básico y general, es tener su situación previsional al día y la confirmación  de su nuevo domicilio con Certificado de Residencia extendida  por Carabineros  o Junta de vecinos de su sector.

VII  Carente  de recursos
 
Es un programa estatal de apoyo expedito a las personas, que estando  cesantes o no tengan ingresos formales, puedan acceder al beneficio de la atención gratuita al ser calificados como Grupo A. Para ello, es recomendable, para todas la personas que tengan este problema o  dudas respecto a su previsión, acudir a los Consultorios, para consultar en los sistemas y solucionar su caso. 

Igualmente, se ha detectado que en algunos casos, los empleadores  no han cotizado las imposiciones. Los trabajadores desconocen esta  carencia.  Por ello, para obtener una aclaración fidedigna,  es recomendable acudir a la AFP, se solicita un Estado o Certificado  Anual del pago de imposiciones, para cotejar con los pagos  en las empresa o con su empleador y exigir su regularización. 
 
VII  Obligaciones de los usuarios
 
Se solicita a los usuarios,  como una mínima disciplina -  siempre portar C. Identidad y/o credenciales de salud,  o  Colillas de pago de Subsidios Familia credencial PRAIS, colilla de  Pensión Asistencial para comprobar su situación previsional. En ocasiones algunos usuarios se  molestan cuando se les solicita, un documento - pero ello no hace más que descubrir  que no se entiende que los sistemas deben respetarse y tiene un fin.  Más aún –y lo señala por experiencia– al consultar en los sistemas – en algunos casos, éste indica que la previsión  está bloqueada. Luego se aplica el sistema Carente de Recursos,  se  actualiza y soluciona el problema,  al molesto usuario. 

Que decir, de las buenas maneras. El saludo, la cortesía de ambas partes –generarán el mejor clima en esta relación–  Funcionario – paciente. 

Cualquier consulta al respecto – nuestro correo [email protected] o [email protected], encantados de poder apoyar.