Qué sabemos de la Salud Pública

Con gran entusiasmo y motivación – continuando una labor que iniciamos el año 1996, con publicaciones en diario local, emisoras y charlas comunitarias - previo a la aprobación de la Ley del Consumidor – es que relatamos a continuación, en que consiste la atención de salud en nuestro Hospital “Dr. Juan Noé Crevani” y otros aspectos relativos a nuevos beneficios, nuestros derechos y obligaciones.
* Derecho a elegir tu previsión en salud
La Constitución de la República, te otorga el derecho a elegir libremente tu opción de salud, que puede ser salud pública, imponiendo tus cotizaciones en Fonasa o salud privada y en ese caso debes imponer en Isapre.
* Derechos en salud pública
A un trato digno, a la información pertinente a tu estado de salud, es básico.
En general, tus derechos en la parte económica, significan que los aranceles serán preferenciales (Arancel institucional) cuando seas atendido (a) en nuestro establecimiento hospitalario, en forma institucional, como también en los Consultorios Municipales.
Clasificación Previsional – por Nivel de Ingresos
Grupo B
* Afiliados, cuyo Ingreso Mensual no exceda de $ 127.500, Sueldo Mínimo legal.-
Grupo C
* Afiliados cuyo Ingreso sea superior a $ 127.501 y menor a $ 186.151
Grupo D
* Afiliados cuyo Ingresos Mensuales, sean superiores a $ 186.151
Si has sido clasificado como Grupo A, estás exento de pago. (Receptores de Pensiones Asistenciales, Subsidios familiares; indigentes clasificados)
Si tu previsión señala grupo B, en general tienes gratuidad en la atención, excepto en el área dental – y de acuerdo a lo señalado en la Ley de salud, se te cobrará el 30% del arancel Institucional vigente.
Si tu Grupo es Fonasa C, debes cancelar el 10% del arancel Institucional.
Si tu Grupo es Fonasa D, debes cancelar el 20% del arancel institucional.
* PRAIS
* Esta condición, la tienen personas exoneradas políticas y obedece a la voluntad política de Gobierno de reparar y apoyar a ciudadanos víctimas de sus ideas políticas, durante el gobierno Militar de Chile
* Es un Programa de Reparación en Atención Integral en Salud (PRAIS) y Derechos Humanos.
¿En qué consiste el Programa?
* Acceso gratuito de los beneficiarios a todas las prestaciones de salud disponibles en todos los establecimientos de la red pública de salud. Es decir, los beneficiarios PRAIS tienen derecho gratuito a exámenes, consultas médicas, hospitalizaciones, cirugías, medicamentos, etc. en la misma forma y condiciones en que estas prestaciones son entregadas a la población beneficiaria del FONASA.
En consecuencia, los beneficiarios PRAIS tienen derecho a la gratuidad – Grupo A - de las prestaciones médicas a que se refiere la ley Nº 18.469, en la modalidad de atención institucional. ES necesario señalar – que algún beneficiario del Programa PRAIS, pudiera imponer en Isapre, en ese caso tiene derecho a usar la previsión que estime conveniente, predominando sus derecho de gratuidad como PRAIS.
Otros Beneficios
* Imponentes con antigüedad como imponentes Fonasa
Con una antigüedad de 6 meses, podrán acceder a Préstamo Fonasa, para cubrir eventuales caso de hospitalizaciones, aspecto que debe formalizar en oficina de Fonasa, donde te detallarán los requisitos, para acceder al préstamo.
Para ello, nos atrevemos a sugerir, realizar las consultas en forma anticipada o al momento que se hospitaliza un paciente a fin de disponer oportunamente del préstamo y evitar problemas de trámites de última hora.
* Imponente Fonasa - con 3 más cargas familiares
• Existe un beneficio reciente, producto de políticas ministeriales de salud, destinada a apoyar en los posibles gastos en salud, a todo imponente de Fonasa que tenga 3 o más cargas, rebajando al nivel previsional inmediatamente más bajo. Por ejemplo, si el imponente tiene 3 cargas, de Fonasa D (paga 20%), pasa a ser grupo C ( paga 10% ) y si es C, pasa a ser clasificado como grupo B ( exento de pago).
• Por ello, sugerimos revisar su registro de cargas en Fonasa, para las regularizaciones, que le permitan acceder al beneficio.
** ADULTOS MAYORES – 60 años - nuevo beneficio - Marzo 2006
Una de las primeras medidas adoptadas e instruidas a Consultorios Municipales y establecimientos hospitalarios del Sistema de salud pública del país, por la Presidenta Michelle Bachelet, es que los imponentes Fonasa – clasificados como Grupos C y D, de 60 o más años - serán considerados ADULTOS MAYORES, a partir del día 14.03.06 para objeto de su gratuidad en la atención hospitalaria y de Consultorios – en su modalidad de pacientes institucionales.
* Cabe destacar que no son objeto de tal beneficio, aquellos ciudadanos imponentes de otras entidades previsionales de salud, como Isapres, Dipreca, FF.AA., por disponer de otros beneficios que disponen esas Cajas.
** UNIDAD DE RECAUDACION DEL HOSPITAL
Es muy importante tener el conocimiento, que dudas sobre aspectos de pago, por consultas ambulatorias o de pacientes hospitalizados, accidentes de tránsito, beneficios, derechos, obligaciones, sean realizadas en la Unidad de Recaudación del hospital donde le orientarán debidamente, porque ese es su ámbito de trabajo. Esta omisión – involuntaria de muchos familiares, les puede hacer consultas en otras instancias cuyo ámbito profesional es distinto y no podrán obtener una respuesta precisa, pese a la buena voluntad que pudieran esbozar.
Obligaciones en salud
La obligación de informarse oportuna y adecuadamente sobre sus obligaciones. En este aspecto, nos atrevemos a sugerir – la práctica de una buena comunicación.
Acreditar debidamente tu nivel previsional, para acceder a los beneficios de tu clasificación.
En casos de accidentes escolares, se debe acreditar con formulario pertinente, tu registro del accidente.
En los casos de accidente de trànsito, debes presentar Certificado policial y "Denuncio de Siniestro" de Cía. de Seguros. Estos dos documentos, permiten tener la certeza, que hubo denuncio policial, que existe póliza vigente, que la Cía. de Seguros la reconoce y que los datos confrontados estàn correctos. Ese es el trámite perfecto y el alta de los pacientes procede sin ningún problema.
La presentación en forma respetuosa, educada debe generar un ambiente que permitirá la buena gestión, donde por supuesto entra el receptor o funcionario, para complementar un trato cordial.
Por ello reiteramos - que debemos exigir nuestros derechos, como asimismo cumplir con nuestras obligaciones, pese a lo agotador, que pudiera significar un trámite.
Una actitud prepotente, a veces agresiva – que puede entenderse por los hechos de un familiar o paciente afectado en su salud, no debe ser la conducta recomendada ni menos la más conveniente. Demostremos nuestra educación.
Respetuoso Mensaje
Por ello, nuestra opinión, derivada de la experiencia laboral diaria hospitalaria - nuestra visión de organización de Consumidores comprometidos y demostrada socialmente, y aquella valiosa experiencia ganada en otras instituciones públicas de la Región, nos hacen fortalecer nuestra concepción, que sólo el mutuo respeto, la cordialidad, al voluntad en cooperar en la solución de los problemas, la tolerancia, son los actos superiores, que deben guiar nuestras acciones, tanto como usuarios de un servicio público o privado como del funcionario.
* Cuando acudan al Hospital no olviden:
** Portar su credencial de Salud, C. identidad cuando acudan al hospital.
** Traer sus órdenes de exámenes, Ínterconsultas, Nº de ficha clínica.
** Un ¡Buen Día! Pese a la adversidad de una enfermedad, es buena carta, que nos ayuda al intercambio grato. ( compromiso de paciente - funcionario)
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Cualquier duda, sobre estos temas de salud pública – agradecería realizarlas a Fono 22.92.00 anexo 247 o celular 8689. 2002