Orientaciones Sobre Tratamiento y Rehabilitación

10.- ¿Qué es la rehabilitación?
Hay que señalar de partida que tratamiento y rehabilitación no son la misma cosa aunque se complementan y debieran formar parte de todo enfoque terapéutico.
El tratamiento apunta a lo que está enfermo mientras que la rehabilitación a lo que está sano en el paciente para, mediante ello, compensar las falencias o minusvalías que hay en él.
Un ejemplo permitirá comprender mejor esto. Si un paciente diestro ha perdido su brazo derecho, el tratamiento consistió en la amputación del brazo (o la reparación de las parte no dañadas para salvarle la vida). Le rehabilitación es el desarrollo de las habilidades del brazo izquierdo, la colocación de una prótesis y capacitación en su adecuado uso que permita compensar lo mejor posible el brazo perdido de modo tal que quede con el menor grado de invalidez o incapacidad posibles. En el momento del diagnóstico y tratamiento, el médico debe estar pensando en términos de rehabilitación y proponiéndose dejar un muñón útil para la futura prótesis.
En el sujeto dependiente hay que evaluar sus capacidades físicas, psicológicas, sociales y laborarles al igual que el estado en que éstas se encuentra por efecto de su carrera en el abuso de substancias. Ver y esforzarse en restituirlas en la medida de lo posible. Hay que evaluar también lo que está indemne y lo que ha estado en estado potencial, sin ser utilizado (ej, capacidades laborales por falta de instrucción, etc.).
Generalmente se encuentra afectada la autoestima, la dignidad, la confianza en la propias capacidades, el sentido de su vida, aspectos que hay que desarrollar y/o restaurar.
Otro punto importante a considerar es la capacidad de obtener placer, de realizaciones, de ser feliz. Esto se estaba logrando, habitualmente, con la droga o tapando su ausencia. Hay que ayudarlo a desarrollar nuevas actividades que suplan sanamente la carencia de éstas (es decir, que le proporcionen otras fuentes de placer y de sentido de la vida) al dejar la droga: una persona feliz difícilmente recurrirá a los paraísos artificiales.
Lo espiritual ayuda especialmente en la obtención de estos logros y es una parte importantísima de la rehabilitación.

11.- ¿Cómo evaluar los programas de tratamiento y de rehabilitación que se ofrecen en el mercado de la salud?
11.1.- Eficacia: Se refiere a la efectividad del tratamiento respecto de la enfermedad, es decir, a los resultados que se logran con él.
Para poder formarse una idea respecto de ella es necesario considerar varios factores:
a) Evolución espontánea:
La enfermedad puede tener una tendencia más o menos grande a la recuperación sin que medie ningún tratamiento. Si se ha realizado éste, no se le pueden atribuir todos los buenos resultados sino que sólo aquellos que superan los resultados que se habrían obtenido espontáneamente y sin mediar ningún tratamiento. Un ejemplo de lo anterior es el siguiente: un 7% de los alcohólicos se recuperan solos (dejan de beber por años o por toda la vida) sin mediar tratamiento alguno. Si un centro de tratamiento o una técnica o un profesional sostiene que el recupera al menos el 7% de estos pacientes está manifestando que su tratamiento no añade nada nuevo a la evolución espontánea; si recupera un porcentaje menor significa que su tratamiento está más bien perjudicando; y si su porcentaje de recuperación es significativamente mayor que el 7% (digamos el 30% o más), de algo sirve y es más útil en la medida que este porcentaje sea mayor.
Esto hace desconfiar o poner en duda los testimonios de las personas que aseguran que un tratamiento o un profesional dado es la panacea para la enfermedad que él ha sufrido o sufre. Es posible que no se trate más que de la recuperación espontánea. Es por esto que siempre habrá testimonios favorables para lo que, debidamente evaluado, se demuestra que de nada sirve. Claro que también hay testimonios que son legítimos y bien fundados.
b) Diagnóstico acertado:
Hay que tener cuidado con las estadísticas de recuperación de pacientes en relación con los criterios utilizados para la definición del caso o paciente aceptado al tratamiento.
Cuando se incluyen como casos a todas las personas que consumen drogas, se está aceptando personas muy heterogéneas tanto en lo que refiere a si son realmente enfermos (dependientes), al tipo de drogas utilizadas (tranquilizantes, marihuana, cocaína, opiáceos, etc.) cuyo consumo puede tener de suyo distinto pronóstico.
Es así como un usuario de drogas puede ser un simple usuario ocasional y no dependiente, una persona que abusa ocasional o habitualmente o un sujeto dependiente de la droga, o sea, realmente un drogadicto. Si bien, popularmente, se usa el término de adicto para cualquier tipo de consumo, esto no es médicamente correcto, como los señaláramos más arriba.
El pronóstico de estas diferentes forma de uso no es el mismo, lo que hace aconsejable, al momento de evaluar los resultados del tratamiento que ofrecen diferentes centros, conocer la composición de las personas a las que están referidas sus estadísticas.
c) Resultados.
¿Se incluyen en el conjunto de las personas a las que se refieren los resultados a todos los que recurrieron al centro o profesional por tratamiento? ¿a todos los que aceptaron tratarse una vez que consultaron? ¿a todos los que iniciaron el tratamiento aunque no lo hayan completado? ¿sólo a los que lo completaron?.
Cambian los números del denominador (el Nº total al cual se refiere el porcentaje) según sea el caso, el que siendo menor hace que los resultados aparezcan porcentualmente como mejores.
¿Cuánto dura el tratamiento propuesto? ¿cuándo se da por terminado el tratamiento? Es sólo a partir de ese momento en que puede comenzar a medirse el éxito o fracaso del mismo ¿Fueron seguidos todos los pacientes al término del tratamiento? ¿Cuántos se perdieron en el seguimiento? ¿por cuánto tiempo fueron seguidos?
Sólo después de al menos dos años sin recaídas (de abstinencia), idealmente de cinco, puede estimarse que el tratamiento de la dependencia ha sido un éxito.
Sin embargo, no hay que desconocer lo positivo que es que, pese a que sigan habiendo recaídas en este periodo, se pueda hablar de un éxito parcial si éstas son menos frecuentes, de menor duración o no tan graves después del tratamiento. Lo mismo si el paciente ha mejorado en lo laboral, familiar, social pese a no haber abandonado del todo la droga.
Hay que retener que la dependencia de drogas es un enfermedad crónica, como la diabetes o la hipertensión arterial, y que pese al tratamiento, por adecuado que éste sea, suelen haber recaídas que hay que tratar oportunamente.
11.2.- Costo:
a) Moral:
Tiene un costo moral, en el sentido psicológico espiritual, no sólo para el paciente sino que también para los familiares y los individuos de su contexto socio-económico, los que se verán involucrados en mayor o menor grado según sea la terapia indicada. Toda terapia debe incluirlos de algún modo pero el grado de inclusión es variable, yendo de alguna entrevista ocasional con alguno de ellos a ser sometidos también a terapia según el enfoque que se utilice.
Hay terapias, que no me parecen convincentes, que involucran a toda la familia, con un elevado costo moral y económico. Antes de caer en ellas, es conveniente someterlas a evaluación según lo señalado en el punto anterior.
b) Económico:
El tratamiento y la rehabilitación tienen un costo económico que, habitualmente, hasta ahora, no es cubierto por las Isapres.
El precio de los tratamientos es muy variable y depende si es ambulatorio o no, de los profesionales participantes y si se trata o no de un trabajo en equipo, del tipo de psicoterapia empleada y si esta es grupal o individual, de los medicamentos utilizados, de las patologías subyacentes al problema de la droga, etc.
En el caso de los tratamientos individuales dados por un psiquiatra, hay considerar, al menos, una sesión semanal por algunos meses, luego una frecuencia menor y variable.
Hay establecimientos y grupos de profesionales que venden programas en paquete con una duración que puede ser de hasta dos años. Suelen exigir firma de documentos para asegurar el pago del paquete, los que no suelen ser anulables ni reembolsables si el paciente lo abandona: se tiene que seguir pagando, práctica éticamente muy discutible.
Aconsejamos evaluar muy cuidadosamente las condiciones económicas y la eficacia de lo propuesto antes de embarcarse en un programa de esta especie.
Se ofrecen también programas gratuitos o semigratuitos por instituciones, las que igualmente deben ser evaluadas de acuerdo con los parámetros que hemos dado en este punto 11 y lo que indicaremos a continuación.
12.-Centros de tratamiento, rehabilitación, casas de acogida y similares:
A demás de los parámetros de evaluación que hemos dados anteriormente,
debe considerarse lo siguiente:
a) Equipo profesional:
Cerciorarse de que cuente al menos con un médico psiquiatra con experiencia en el tratamiento y rehabilitación de los dependientes de substancias psicoactivas.
Muchos de ellos no cuentan con este profesional o no tienen ningún médico, lo que hace que estén ejerciendo ilegalmente la medicina, lo que está sancionado por el Código Sanitario, de cuyo cumplimiento no parece que se preocupan debidamente las autoridades encargadas de velar por él.
b) Antecedentes:
Indagar al respecto. Como ya lo señaláramos anteriormente, el que haya personas que manifiesten que se han recuperado gracias a alguno de ellos es algo que debe ser cuidadosamente evaluado: muchas veces sirven de señuelo para atraer clientes, sin contar con la debida idoneidad.
Hay algunos de estos, que creemos la minoría, sobre los que tenemos antecedentes de faltas graves a la ética y de explotación de los pacientes y de sus familiares, siendo uno de ellos perseguido por la justicia en otros países.
Hay que recordar que no es oro todo lo que reluce y, por tanto, ser cauto y estricto en la selección.

.....Necesito informacion urgente sobre centros de rahabilitacion residenciales para el alcoholismo , en el sector sur de Santiago gratuitos o con valores accecibles, para mi hermano de 27 años de edad

hola veo que hay mucha gente que necesita ayuda, yo soy una de ellas, tengo una sobrina que ya esta a punto de perder a sus tres hijos y toda su familia, por favor les pido que me envien direcciones e informacion para poder internarla, es la unica solucion. muchas gracias y esparo su respuesta.

Hola, tengo un amigo de 37 años con serios problemas de alcoholismo y adiccion a la pasta. ya ha hecho varias terapias pero siempre termina abandonandolas, el quiere cambiar pero no lo logra, su familia ya esta cansada fisica, emocional y economicamente con la situacion. Quiero saber de comunidades terapeuticas, gratuitas, pagadas, internados y ambulatorios. Necesita ayuda urgente, se esta matando de a poco....

gracias!

Hola.

Necesito con urgencia de saber de algun centro de rehabilitacion para alcoholicos. Mi padre tiene 48 años

y tiene este problema pero ya muy avanzado

el ahora quuere hacerse algun tratamiento.

pero creo que debe ser de internacion .

favor me pueden enviar informacion para poder ayudarlo lo antes posible.

Muchas Gracias.

Para las personas que necesitan un centro de rehabilitacion les recomiendo CENTRA queda en la reina tengo entendido que tiene convenio con Fonasa,vale la pena yo estuve ahì

hola,mi nombre es romina y necesito saber de algun lugar si es posible gratuito para internar a mi mama que es alcoholica y ya tiena muchas consecuencias de salud por su problema,necesito que sea internacion por que no tengo lugar en mi casa para ella en este momento ,hasta que solucione ese inconveniente tiene que ser tratada para que no empeore su enfermedad.Ella vive en eufrasio loza, cordoba y yo en buenos aires y se me hace imposible cuidarla,es por eso que necesito traerla.desde ya muchas gracias y espero alguna respuesta.

Me atrevo a insertar este . párrafo, que a lo mejor ayuda, frente a las diversas consultas en la nota :

¿Dónde acudir?

Es recomendable antes de acudir a algún lugar por un problema con drogas o alcohol llamar a alguno de los teléfonos de ayuda para recibir orientación.

Servicios públicos

De acuerdo al sector donde usted vive puede dirigirse a:

- Consultorio de Salud de atención primaria

Entregan una primera orientación a la familia o al afectado.

Realizan diagnóstico a las personas que consumen.

- Centros de Salud Mental y Familiar ?COSAM- de los Municipios

Entregan una primera orientación a la familia o al afectado.

Realizan diagnóstico a las personas que consumen.

Algunos COSAM cuentan con programas de ayuda a personas que presentan problemas con drogas.

- Hospitales

Otorgan asistencia médica en casos de intoxicación por consumo de drogas, alcohol o tranquilizantes.

Ofrecen tratamiento de rehabilitación.

Acudir al servicio de urgencia

En caso de que la persona este con síntomas de privación agudos, convulsiones, intento de suicidio, agresividad descontrolada

Si usted no cuenta con recursos debe presentar en esos lugares su tarjeta previsional de salud ya sea FONASA o de gratuidad.

Mayor información llamando al:

773 6175 Servicio Salud Metropolitano Occidente

688 2862 Servicio Salud Metropolitano Central

340 4540 Servicio Salud Metropolitano Oriente

380 7657 Servicio Salud Metropolitano Sur

353 5488 Servicio Salud Metropolitano Suroriente

737 5082 Serviicio Salud Metropolitano Norte

Servicios Privados

- Comunidades Terapeúticas.

Son centros que otorgan tratamiento a personas con adicción severa a alcohol, drogas o benzodiazepinas, en forma ambulatoria ( durante el día ) o residencial. Existen centros de atención gratuita y pagados según sea la realidad del beneficiario.

Listado de Comunidades Terapeúticas en:

Directorio de Instituciones

- Programa Amor exigente:

Grupo de auto ayuda para padres con hijos con problemas del Instituto Chileno deTerapiaFamiliar.

Llamar al 23 22 171

Atención de Lunes a Viernes de 8 a 13 hrs. y de 16 a 20 hrs.

Los requisitos para ser atendido varían según la persona y la institución.

Un abrazo, desde Arica!!!

tengo un hijo de diabetis tipo 1 y estametidoen el alcholy drogas,secesito saber donde me puedo dirijir para poderlo ayudar

Hola!!!

necesito saber con urgencia sobre un centro de rehabilitacion en Arica, es para una persona muy cencana y es hora ya de acerlo...

...por favor necesito saber con urgencia ya que ahora esta dispuesto y lo ha reconocido.

Gracias de antemano

Busacmos un lugar de tratamiento y rehabilitación cerrado y privado en Santiago, para un muy buen amigo (adulto, separado, 2 hijos), que es adicto. Lo difícil es que él no quiere tratarse, ¿cómo lo podemos convencer? ¿Lo podemos internar en contra de su voluntad? La familia y su ex esposa están dispuestos a ayudarlo, pero no saben qué hacer.

Gracias de antemano

hola

necesito si me pueden orientar ,para encontrar un sitio de rehabilitacion de alcoholismo en la comuna de quilpue , por q mi primo manuel lo necesita con urgencia ,el hoy se encuentra internado el el hospital de quillota en un estado muy complicado y yo como familiar de el me gustaria encontrarle un sitio donde internarlo y asi llegar a una recuperacion ya q es muy penoso ver a alguien q tu quieres en taN mal estado

espero con mucha ansias su respuesta

gracias

Necesito si me pueden orientar por ayuda para un familiar con problema severo de alcoholismo

gracias

hola necesito saber de un centro de rehabilitacion para alcoholicos para mi padre tiene 49 años y es alcoholico el gran problema es que el no quiere hacerse tratamiento y ya nadie lo aguanta.

ahora si alguien sabe de uno aqui en puente alto por favor!

hola necesito saber de un centro de rehabilitacion para alcoholicos para mi padre tiene 49 años y es alcoholico el gran problema es que el no quiere hacerse tratamiento y ya nadie lo aguanta

ahora si alguien sabe de uno aqui en puente alto por favor

Hola necesito saber de centros de rehabilitación para alcohólicos. mi hermano tiene 54 años y es alcohólico el gran problema es que no es el único en la familia son dos pero pido ayuda paz este que esta mas mal el otro al menos trabaja y no da tanto que hacer este otro quiere hacerse un tratamiento pero asta ahí solamente llega ya nadie lo aguanta mi madre a pasado muchas cosas creo que está al borde asta miedo me da mencionarlo ya que ella no quiere vivir ella esta solita y tiene 70 años lo atenido incluso internado en siquiatría y cuando sale lo primero que hace es tomar, le han pegado en la calle ustedes no se imaginan en el estado en que miles de veces a llegado o lo hemos tenido que ir a recoger lo que ustedes se imaginen es poco por favor pido ayuda para él y para mi madre porque yo ya tire la esponja solo ahora cierro los ojos y solo veo a mi madre cuando voy a verla para desconectarme de todo esto y el promete y promete y ya son muchos años de sufrimiento solo para ella soy de la novena región Temuco ojala hubiese algo cerca o en mismo Temuco sería lo ideal para verlo e incluso podríamos pagar un poco para que lo tuviesen porque él tiene una pensión espero una respuesta muchas gracias

hola necesito saber de centros de rehabilitacion para alcoholicos.mi padre tiene 65 años y es alcoholico el gran problema es que el no quiere hacerse tratamiento y ya nadie lo aguanta esta en una etapa que ya no controla ni el esfinter por su ayuda muchas gracias

necesito comprar combi de 18 pasajeros techo alto de preferencia toyota o bueno nissan haber si me avisan ..... cuanto cuesta y de q año es? gracias...

hola, necesito informacion sobre centros de rehabilitacion en Santiago para mi soy una joven de 23 años y ya no doy mas con esta enfermedad del alcoholismo, necesitu ayuda urgente, debe ser gratuito y donde me deba internar no importa cuanto sea lo necesariopero deseo recuperarme, ayudenme porfavor, gracias.

Hola, necesito información urgente sobre centros de rehabilitación en Santiago para ayudar a mi sobrino de 26 años que topó fondo y me solicita ayuda, debe ser gratuito y a pesar de todo es un niño con un alma buena, debe estar con gente similar. Por favor oriéntenme .

HOLA,CON MUCHA URGENCIA NECESITO QUE INTERNEN A MI HERMANA,YA QUE ESTA SUMIDA EN LA PASTA BASE Y AYER ME PIDIO QUE POR FAVOR LA INTERNE.ELLA TOCO FONDO Y QUIERE REHABILITARSE.ESTA MUY MAL.ELLA PERDIO HACE 8 MESES A SU HIJO DE 23 AÑOS Y A SU PAREJA HACE POCO MAS DE 1 MES.FALLECIERON AMBOS,Y ESTO LA TIENE MUY ACONGOJADA Y POR LO MISMO CONSUME MAS DROGA AHORA.ELLA TIENE 41 AÑOS.SE LOS SUPLICO AYUDENME POR LO QUE MAS QUIERAN.NO LA QUIERO PERDER.MUCHAS GRACIAS DE ANTEMANO.

Hola, con urgencia quiero ver si hay posibilidades de que me puedan dar los lugares de rehabilitación existentes acá en santiago, que sean cerrados, pero además, que sean gratuitos. Por favor ayudenme. muchas gracias

Hola, estoy escribiendo sobre el tratamiento para los opiáceos en Chile, necesito saber cómo se aborda este tema como política sanitaria, como tratamiento clínico en general, incluyendo su tratamiento farmacológico

Necesito saber urgente de establecimientos de atencion cerrada gratuitos y pagados que atiendan

personas con dependencia de drogas.

Hola.
Estoy ineteresada por los lugares que se encuentran en Santiago, que sean centros de rehabilitaciones gratuitos, en donde sean con internación.
Desde ya muy agradecida.
Gracias.

hola necesito saber donde hay un centro de rehabilitacion para drogadictos gratis o mas barato serca de peñaflor.. gracias.. URGENTE

bueno soy un drogadicto en pasta base ya no quiero serlo me estoy poniendo feo y flaco ya no me quedan amigos porq yo mismo los fui dejando en el camino para poder consumir solo en el patio de la casa para que mi familia no cache ya no quiero estar solo saben estoy mal y tampoco quiero perder mi trabajo pero cada ves que tengo dinero estoy fumando eso y no compro 1 sino que mucho dinero y siempre tengo dinero eso es lo peor quiero que alguien me ayude pero nose como hacerlo solo pienso en hacerlo pero termino fumandome unos para luego quedar con esa angustia que me pide otro y otro y otro asta cuando no tengo plata ni para ir al trabajo asta ese punto e yegado soy de valparaiso playa ancha

hola soy jorgelina de carmen de areco quisiera saber cuanto cuesta la internacion y un centro de reabilitacion que este cerca a mi localidad. mi sobrino ya estuvo internado y nos salia 3000 pesos estuvo 2 años y ahora volvio a caer en manos de droga si ustedes podrian informarme de algun lugar se los agradeseria desde ya muchas gracias

HOLA YO ME LLAMO ANGELINA DE VIÑA DEL MAR ,MI PROBLEMA NO ES, MI PROBLEMA EN REALIDAD MI PADRE ES UN ALCOHOLICO DE Q YO TENGO RAZON CASI SIEMPRE LO HE VISTO TOMANDO EL HACE COMO 5 AÑOS SE ENFERMO MUY GRABE DEL PULMON DE TUBERCULOSIS ESTUBO CASI UN AÑO HOSPITALIZADO EN PEÑABLANCA EN REALIDAD LA VIO MUY NEGRA POR PRIMERA VEZ EN TODO LO Q EL LLEBA DE VIDA LO VI ASUSTADO BUENO PARA ASERLA CORTA ,EL SALIO DEL CENTRO LO LLEVAMOS A CASA PERO PARA NUESTRA SORPRESA NO PASO NI DOS MESES Y EL VOLVIO A RECAER LO Q MAS ME PREOCUPA ES Q EL SE TUBO Q HIR DE LA CASA YA Q EL SE PONE MUYN AGRACIBO CON MI MADRE Y CON MIGO Y COMO LLEBA TANTO TIEMPO EN ESTO DEL ALCOHOL SU PROBLEMA ES Q YA ESTA LLEGANDO A LA LOCURA DE VER INCLUSO AL DIABLO ES CUCHAR VOCES Y MUCHAS COSAS MAS REAL MENTE ESTOY MUY ANGUSTIADA POR EL YA EN ESTOS MOMENTOS ANDA VAGANDO POR LAS CALLES , EN REALIDAD NECESITO EN CONTRAR ALGO O ALGUIEN Q ME AYUDE ES MI PADRE Y YO NO TENGO LOS MEDIOS COMO PARA PAGAR UN CENTRO DE REABILITACION NI SIQUIEA EL RECIBE UNA PENSION Y LO POCO Q YO GANO ESTA PARA MI CASA YA Q MI MADRE NO PUEDE TRABAJAR COMO PARA AYUDARME SUBRE DE ALTROSIS EN LAS RRODILLAS SI ALGUIEN SUPIECE DE ALGUN LUGAR SE LO AGRECERIA MUCHISIMO AMGELINA DE VIÑA DEL MAR CHILE

necesito reabilitarme y necesito subir a villamavida urgente y el tramite es demasioado largo yo ace años estuve ahi y kiero acerlo otra vez alguien puede ayudar?

Buen dia..necesito ayuda de como tratar a una chica de 25 años que conocí hace un mes..y conociendola me di cuenta que tiene problemas con las drogas y el alcohol es una gran pena tiene 2 hijos nenitos la verdad yo quisiera ayudarla pero apenas se va de mi lado conoce otra clase de gente que la lleva por ese mal camino y la amistad que ella sentia por mi, siento que ya no es la misma y no quiero que siga empeorando porque recien ella lleva 3 meses en ese vicio y se alejó de su familia anda ahora con gente que la esta hundiendo.

le propusé llevarla de viaje por un mes,pero la verdad tengo miedo que en el viaje ella empieze a ponerse mal y se comporte de otra manera. vivo en buenos aires,gracias de antemano [email protected]

porfavor necesito saver donde hay un centro de reavilitacion para drogadictos aqui en santa cruz bolivia por favor

HOLA,TENGO UN CENTRO DE REHABILITACION DE ALCOHOL Y DROGAS,SIN FINES DE LUCRO,SOLO SE COBRA UNA CUOTA ALIMENTICIA QUE INCLUYE PSICOLOGO Y PSIQUIATRA,FONO 02-5483387

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Comentarios

Clara (no verificado) | Lun, 01/12/2008 - 21:52

.....Necesito informacion

responder

silvana (no verificado) | Jue, 20/11/2008 - 02:02

Pedro Naveillan >

.....Necesito informacion

hola veo que hay mucha gente

Hola, tengo un amigo de 37

Hola. Necesito con urgencia

Para las personas que

hola,mi nombre es romina y

Me atrevo a insertar este .

tengo un hijo de diabetis

Hola!!! necesito saber

Busacmos un lugar de

hola necesito si me pueden

Necesito si me pueden

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Hola, estoy escribiendo

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HOLA YO ME LLAMO ANGELINA DE

necesito reabilitarme y

Buen dia..necesito ayuda de

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